Редкие и распространенные виды остеосаркомы и их специфика

Остеосаркома — тип злокачественных опухолей, поражающих кости. Данным термином называют целую группу образований с различным характером развития, составом клеток и т.д. Как правило, патология формируется в трубчатых костях и в зоне суставов. Ознакомьтесь с видами и характерными особенностями таких опухолей, а также с различными подходами к классификации данных образований.

Содержание:

 

Остеосаркома: что это такое?

Остеосаркомы объединяют ряд опухолей, отличный между собой по характеру развития, составу компонентов и по другим аспектам. Сейчас становится все более явной тенденция обращаться с такой болезнью в онкоцентр за границей (Европа, Израиль США и т.д.), где доступно гораздо больше средств для успешного излечения любого пациента.

Чтобы составить предельно действенную лечебную программу, а также максимально точно спрогнозировать итоги терапии, доктору необходимо понимать, с какой именно разновидностью образования он имеет дело при проведении лечения остеосаркомы за рубежом.

Если говорить обо всех злокачественных болезнях кости, остеосаркому диагностируют чаще остальных (примерно в 70% случаев). Патология образуется преимущественно в трубчатых костях верхних или нижних конечностей.

 

Виды остеосарком

У остеогенных сарком ученые выделяют 3 формы:

  • остеосаркомаОстеолитическая - единичное образование с нечеткими границами. С развитием данных опухолей ткань кости оперативно разрушается. Масштаб области с поражением растет, начинает рушиться кортикальная часть кости. Дальше следует процесс метастатического поражения мягких структур и целых систем организма. Значительные участки метастазирования обнаруживают в легочных структурах.
  • Остеопластическая - ткани образования вытесняют губчатое костное вещество, кроме того, формируется разрастание, имеющее форму веера. При этом патологические зоны кости поддаются деформации, наблюдаются необратимые трансформации.
  • Смешанная – при ней имеются признаки уже названных форм. В процессе развития смешанных форм идет разрушение кости, формируются добавочные структуры костей.

С учетом масштабов поражений и хода болезни остеосаркома может быть с:

  • низким уровнем злокачественности,
  • промежуточным уровнем злокачественности,
  • высоким уровнем злокачественности.

Зависимо от особенностей клинического протекания выделяют такие варианты развития остеосаркомы:

  • стремительное — образования оперативно прогрессируют, боль растет, возникают проблемы с подвижностью затронутой болезнью конечности. Если не было предпринято скорейшего лечения рака за рубежом, вероятен даже фатальный конец;
  • медленное — образования разрастаются неспешно, подолгу не демонстрируя каких-либо своих проявлений. Если заболевание было вовремя диагностировано, шансы излечиться намного более высокие.

Стремительность развития патологии присуща детскому, подростковому возрасту. Зачастую начальным симптомом недуга выступают боли, резко возникающие и не сопровождающиеся усугублением самочувствия.

Зависимо от распространения образования врачи клиник Израиля говорят и о такой классификации остеосарком:

  • локализованные — самый легкий тип опухоли, при каком недоброкачественные элементы сосредотачиваются в месте начального очага, тканей вблизи него;
  • метастатические —  им присущи такие черты как значительный уровень злокачественности, распространение в структуры, базирующиеся вдали от изначального очага;
  • мультифокальные — эта форма сопровождается поражением целого ряда костей в то же самое время.

Все типы остеосарком классифицируют и по уровню злокачественности. Она бывает:

  • низкая (фибропластическая, мелкоклеточная, хондропластическая, остеобластическая);
  • промежуточная (периостальная);
  • высокая (интрамедуллярная, параостальная).

Остеосаркома в детском возрасте

Мы точно не знаем, почему дети подвержены этому заболеванию. Предполагают, что оно формируется на фоне интенсивного роста организма. Кроме того, есть подозрения о влиянии наследственности. Некоторую роль в процессе формирования опухоли отыгрывают лучевое лечение, присутствие болезней кости. Список рисковых факторов для детей таков же, как и у взрослых. И все же у большей части больных наличия таких предпосылок вовсе не выявлено.

Если вести речь об опухолях кости у детей, остеосаркома — самая частая среди них. Ежегодно у 2-3 детей диагностируют такое опасное образование.

 

О морфологических видах остеосарком

Клетки остеосарком продуцируют незрелые ткани кости. Из них может формироваться главное костное вещество без кальцинирования. Данный признак дает отличить остеогенные саркомы от иных разновидностей образований, способных поражать костные ткани.

По информации ВОЗ, с учетом микроскопических характеристик опухолей их делят на такие подтипы:

  • Классическая остеосаркома – ее часто отмечают в детские годы. В структуре есть различные типы элементов (эпителиоидные, веретеновидные, мелкие круглые, много-, одноядерные гигантские).
  • Остеобластическая остеосаркома - при ней в кости формируется особая ткань белого цвета, с плотной консистенцией. Может образоваться опухолевая ткань - ей присуща кровоточивость, к тому же она может крошиться. В составе этих тканей преобладают атипичные элементы со множеством ядер.
  • Хондробластическая – ей присущ хондроидный матрикс (он выражается гиалиновым хрящом).
  • Фибробластическая - веретеноклеточный состав образования подобен фибросаркоме. Отличительная характеристика остеосарком - малое присутствие остеоида.
  • Светлоклеточная  - в ней есть светлые элементы различного уровня зрелости, порой имеется розоватая цитоплазма. Клетки находятся вокруг гиалинового хряща. Опухоль способна состоять из фокусов хондросаркомы с невысокой злокачественностью, крупных элементов с большим числом ядер.
  • Мелкоклеточная– такая опухоль подобна мелко-кругло-голубоклеточным образованиям (например, саркоме Юинга). В отличие от них остеосаркомы состоят из остеоида, который выступает как ключевой показатель диагностирования.
  • Телеангиэктатическая остеосаркома - внутри таких опухолей есть полости, причем некоторые пустуют, в других есть кровь. Снаружи такие образования напоминают аневризмальные кисты, однако, в отличие от них, в остеосаркомах имеются клетки с большим числом ядер. В зоне между полостями есть множество небольших низкодифференцированных элементов.
  • Гигантоклеточная опухоль (остеобластосаркома) – эти опухоли появляются в районе челюстей, в их составе есть гигантские клетки со множеством ядер. Вероятно поражение толщи кости либо наддесневика. На рентгене выглядит как вздутие кости, в зоне какой накапливаются клеточные ячейки. Наблюдается явление деструкции без костного рисунка либо кистозное образование. Кроме того, разрушаются корни зубов, находящиеся внутри образования.

Морфологический состав во многом определяет тактику при лечении за рубежом, ведь определенные из опухолей и их метастаз не восприимчивы к химиотерапевтическому воздействию.

 

Прогнозирование выживаемости для остеосаркомы

На итоги лечения и положительность прогнозов оказывают влияние такие факторы как:

  • стеосаркома у детейгабариты опухоли, уровень поражений;
  • стадия образования;
  • возраст больного.

Выживаемость на протяжении 5 лет врачи отечественных клиник прогнозируют для 70% больных. В том случае, когда остеосаркома демонстрирует хорошую реакцию на химиотерапевтическое воздействие, показатели растут до 90%. Медики доказали, что современные технологии полихимиотерапии дают получить локальный эффект у большего числа пациентов, а органосохраняющие операции с передовыми реконструктивными подходами помогают сохранять полноценное функционирование конечности.

Как и при лечении саркомы за рубежом, при обращении в специализированный иностранный онкоцентр эффективность, как правило, гораздо выше.

Еще несколько лет тому назад выживаемость пациентов с остеосаркомой в 10% случаев достигалась благодаря ампутации кости с поражением. Сегодня израильские центры предлагают радикально иные подходы к борьбе со злокачественными опухолями такого типа. Тут отдают  предпочтение органосохраняющим методам, нацеливаются на самый позитивный результат.

Лечение остеосарком проводят в комплексе, применяя все виды влияний на опухолевое образование: операция, химия, облучение, биопрепараты. Цены на лечение в Израиле в основном ниже, что делает курс лечения здесь более доступным для разных категорий пациентов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Связаться с нами