Пройдите современное лечение рецидивирующего гемофтальма за границей

Иностранные офтальмологи достигли высоких результатов практически во всех разделах лечения глазных болезней. Ведущие специалисты приглашаются для проведения операций во многие страны мира. Человек должен видеть мир хорошо открытыми глазами. И в этом ему большую помощь оказывают зарубежные врачи при лечении за рубежом хронического рецидивирующего гемофтальма за границей. Рецидивирующий гемофтальм - массивное повторяющееся кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее большую часть его полости.

Причины рецидивирующего гемофтальма

Причинами рецидивирующего гемофтальма чаще всего являются контузии глазного яблока и проникающие ранения, ведущие к нарушению целости стенки сосудов хориоидеи или сетчатки, а также воспалительные процессы в увеальном тракте и сетчатке, геморрагическая глаукома, диабетическая ретинопатия.

Кровоизлияние в стекловидное тело может возникать при других патологических процессах в организме - сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и гипертонической болезни, заболеваниях крови, эндокринных расстройствах и др. Однако кровоизлияния при этом чаще занимают только небольшую часть стекловидного тела.

Что же происходит во время рецидивирующего гемофтальма? Сущность процесса заключается в пропитывании стекловидного тела излившейся в полость глаза кровью. Уже на 3-й день после проникновения крови в стекловидное тело начинается гемолиз крови, эритроциты теряют гемоглобин, обесцвечиваются и исчезают. Гемоглобин выпадает в стекловидном теле в виде зерен. В процессе рассасывания крови фагоцитами поглощаются эритроциты и зерна гемоглобина.

Гемосидерин, образующийся при распаде гемоглобина, токсически действует на сетчатку. Нередко кровь организуется, образуются соединительнотканные тяжи (шварты), спаянные с сетчаткой. В результате гемофтальма в стекловидном теле возникают необратимые дегенеративные изменения, связанные с нарушением химизма и нормальной структуры стекловидного тела.

Острота зрения снижается нередко до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда наступает полная слепота. При фокальном освещении или биомикроскопии за хрусталиком видна темно-коричневая зернистая с красноватым оттенком масса крови, которая пропитывает стекловидное тело. Детали структуры стекловидного тела не определяются. При офтальмоскопии рефлекс с глазного дна отсутствует.

При рассасывании крови отмечается деструкция стекловидного тела, оно разжижено, фибриллы набухшие и утолщенные, покрытые зернистыми включениями, эритроцитами и продуктами их распада. Следует отличать рецидивирующий гемофтальм от частичных кровоизлияний в стекловидное тело, которые занимают небольшую его часть и, нередко, полностью рассасываются. От того, какие причины вызвали заболевание будет зависеть и терапевтическая тактика, а также и стоимость лечения за рубежом.

Диагностика и лечение рецидивирующего гемофтальма за границей

Диагноз рецидивирующего гемофтальма ставят на основании анамнеза и клинической картины.

Профилактика: предупреждение травм и контузий глаз. Своевременное и правильное лечение заболеваний глаз за границей и общих заболеваний, ведущих к массивным кровоизлияниям в стекловидное тело.

Лечение в Израиле рецидивирующего гемофтальма проводят с учетом этиологических факторов. В первые дни рекомендуется покой, назначение внутрь специальных витаминов, аскорбиновой кислоты, препаратов кальция хлорида. В дальнейшем (на 10-й день) проводят интенсивную рассасывающую терапию в виде внутривенных вливаний 10% раствора натрия хлорида или 40% раствора глюкозы, аутогемотерапию, внутримышечные инъекции стекловидного тела, переливания крови.

Местно в больницах Израиля назначают оксигенотерапию, инсталляции 3% раствора этилморфина гидрохлорида, инсталляции и инъекции 1% эмульсии кортизона, 0,1% раствора дексаметазона. В более поздние сроки назначают внутрь препараты йода, проводят ультразвуковую терапию и физиотерапию (электрофорез). При отсутствии эффекта от указанного лечения, проводимого в течение длительного времени после появления гемофтальма, рекомендуется отсасывание стекловидного тела или иссечение части его при помощи витреофага с последующим замещением препаратом гиалуроновой кислоты - луронитом.

Прогноз в отношении восстановления зрения часто неблагоприятный. Наступает необратимая деструкция стекловидного тела, организация крови, образование шварт. Возможна тракционная отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока. Лечение рецидивирующего гемофтальма за границей происходит с использованием последних медицинских достижений, что позволило израильским врачам достичь высоких показателей эффективности в лечении хронического гемофтальма. При этом самой низкой является и стоимость лечения в Израиле.