Методы лечения желудочно-кишечных кровотечений за границей

Желудочно-кишечные кровотечения являются осложнением ряда заболеваний пищеварительного тракта, когда кровь свободно поступает в его просвет из пищевода, желудка, различных отделов кишечника, желчных протоков. Кровотечения возникают при травмах и инородных телах, ожогах, эрозиях, язвах, полипах и опухолях.

Причины желудочно-кишечных кровотечений

Заболевания и токсическое поражение сосудов, заболевания крови со снижением ее свертываемости также могут вызывать кровотечение. Сосуды в желудочно-кишечном тракте довольно уязвимы для всяких воздействий. При длительном применении аспирина и гормональных препаратов также могут возникать желудочные кровотечения в результате повреждения ими слизистой оболочки.

У больных циррозом печени в результате застоя крови в портальной вене довольно сильные кровотечения могут возникать при разрыве варикозно расширенных вен пищевода. Но самой частой причиной кровотечений является язвенная болезнь – в 70-75% случаев. Определение наличия кровотечения - одни из главных задач врачей, проводящих лечение рака за границей.

Диагностика желудочно-кишечных кровотечений за рубежом

При лечении за границей желудочно-кишечных кровотечений проводится неотложная госпитализация больного в хирургический стационар, оказание неотложной помощи и параллельно выяснение причины кровотечения. Выполняется эндоскопия желудка и верхних отделов кишечника, колоноскопия – исследование толстого кишечника, проводится срочное лабораторное обследование, после чего решается вопрос о выборе тактики лечения.

В большинстве случаев диагностика не представляет особых трудностей. Так, кровотечения из пищевода сопровождаются рвотой свежей кровью, часто фонтаном. Это очень грозное осложнение цирроза печени, и такие кровотечения бывает иногда трудно остановить. Кровотечения из желудка проявляются рвотой коричневого цвета, имеющей вид кофейной гущи в результате смешивания крови с кислотой желудочного сока. После определения причины кровотечения производится расчет стоимости лечения за рубежом.

При любом источнике кровотечения в результате попадания крови в кишечник и изменений ее при прохождении по пищеварительному тракту возникает многократный дегтеобразный черный стул. Выделение сгустков крови из прямой кишки свидетельствует о том, что источник находится в нижних отделах кишечника. Если кровотечение возникает вследствие нарушения свертываемости крови – так называемая болезнь Верльгофа, когда резко снижено число тромбоцитов, то в различных участках тела могут быть кровоизлияния.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений за границей

Диагноз окончательно подтверждается лабораторным исследованием крови. При заболеваниях сосудов – ангиопатии, капилляротоксикозе мелкие кровоизлияния также могут быть по всему телу и возникать при незначительном надавливании в результате хрупкости сосудов. Гипертоническая болезнь также может быть причиной кровотечений в результате разрыва сосудов под воздействием высокого кровяного давления.

Наряду с локальными проявлениями при всех видах кровотечений имеют место общие симптомы кровопотери – общая слабость, бледность кожи, головокружение, снижение артериального давления, компенсаторное учащение пульса. При потере большого объема крови возникает потеря сознания и геморрагический шок. В таких случаях лечение желудочно-кишечных кровотечений за рубежом проводится по жизненным показаниям в хирургическом отделении с параллельным проведением противошоковых и реанимационных мероприятий, переливанием крови.

Поговорим о наиболее частой причине кровотечений – язвенной болезни. Чаще кровоточат язвы, расположенные в желудке, особенно в верхнем его отделе по малой кривизне, где проходят довольно крупные сосуды. Такие кровотечения бывают обильными и требуют неотложного оперативного вмешательства. Наиболее распространена язвенная болезнь 12-перстной кишки, которая в 25% случаев осложняется кровотечением. Как правило, кровоточат открытые не зарубцевавшиеся язвы в результате разъедания кровеносных сосудов пищеварительными соками.

Характерным для таких кровотечений на фоне обострения язв является снижение болевого синдрома вследствие омывания и защиты болезненной открытой язвенной поверхности поступающей теплой кровью. Это очень коварный симптом, симулирующий как бы улучшение состояния, в то время как на самом деле оно ухудшается, происходит кровопотеря. Но, как говорится, кровь людская – не водица. Вот почему лечение обострений язвенной болезни в Израиле проводится в условиях стационара под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Хронические кровотечения и их лечение

Особую группу занимают хронические кровотечения. Периодическое выхождение небольших порций крови в просвет желудочно-кишечного тракта обычно незаметно для больного и не вызывает особого беспокойства. Но со временем развивается анемия и дистрофические постанемические изменения в органах, что требует длительного восстановительного лечения в Израиле или другой стране. Такие латентные кровотечения часто бывают при наличии полипов, опухолей в желудке и кишечнике, а также при длительно существующей и плохо рубцующейся язве. 

При выборе метода лечения желудочно-кишечных кровотечений в клиниках Израиля оценивается степень кровопотери, локализация и характер источника кровотечения. В ряде случаев благодаря оснащению современной эндоскопической техникой удается через зонд-эндоскоп коагулировать, прошить сосуды или даже удалить кровоточащий участок. Этот метод применяется при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и в 90% случаев является эффективным. От выбора тактики терапии зависит и цена лечения в Израиле.

Если эндоскопическим путем не удается остановить кровотечение, то методом выбора является операция. Она показана также при повторных кровотечениях. Параллельно проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери – переливание крови и кровезамещающих жидкостей, нормализация функции сердечно-сосудистой системы, назначаются противоязвенные, противоанемические препараты. При благополучном прохождении послеоперационного периода больной переводится для дальнейшего консервативного лечения в гастроэнтерологическую клинику.