Диагностика и лечение опухолей тимуса в Израиле
Опухоли тимуса – редко встречающееся заболевание. Тимус – вилочковая железа, расположенная за грудиной, входит в группу органов переднего средостения и расположена впереди сердца, аорты, трахеи. Состоит из двух долей – правой и левой, объединяющихся с одной стороны и как бы образующих форму вилки.
Доброкачественные тимомы и функция тимуса
Функция ее состоит в выработке иммунитета, а именно Т-лимфоцитов. Она также оказывает влияние на органы внутренней секреции и обменные процессы в нервной системе. Состоит из лимфоидной ткани и эпителиальной.
Соответственно, и опухоли могут быть эпителиальными и неэпителиальными, но все они называются тимомами. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные тимомы встречаются только в 10-20% случаев и встречаются преимущественно у лиц старше 50 лет.
Симптоматика опухолей тимуса
Доброкачественные опухоли тимуса, как правило, протекают бессимптомно и часто выявляются только при обследовании больного. Они не склонны к быстрому росту, но по достижении больших размеров за счет сдавления гортани, пищевода может быть кашель, одышка, поперхивание во время еды или питья.
Злокачественные тимомы характерны прорастанием в соседние органы средостения - бронхи, пищевод, перикард, в крупные нервные стволы и сосуды. Соответственно возникают и симптомы нарушения дыхания, кровообращения, затруднение прохождения пищи и т.д.
Поскольку вилочковая железа влияет на обменные процессы в нервных волокнах, то в ряде случаев при ее опухолях может развиться синдром миастении – нарушение иннервации мышечной системы.
Проявляется он слабостью мышц, вялостью, снижением их тонуса, в тяжелых случаях и атрофией. Характерно поражение мышц лица, шеи. Слабость глазных мышц может вызвать косоглазие, слабость мышц языка – замедление речи, снижение тонуса мимических мышц приводит к неподвижному, маскообразному выражению лица.
Может быть нарушение акта жевания, глотания. В тяжелых случаях развивается общая мышечная слабость. Существует отдельное аутоиммунное заболевание миастения, не связанное с опухолевым процессом. Но при обследовании больного миастенией следует всегда учитывать вероятность наличие опухоли в вилочковой железе.
Диагностика опухолей тимуса в Израиле
Для диагностики опухолей тимуса в Израиле применяется рентгенологическое исследование, причем более достоверной является компьютерная томография. При подозрении на опухоль вилочковой железы назначается ядерно-магнитно-резонансное обследование, определяющее точные размеры, расположение, характер распространения опухоли, а также состояние органов и лимфатических узлов средостения.
При необходимости выполняется медиастиноскопия – осмотр средостения специальным фиброоптическим аппаратом медиастиноскопом посредством пункции, выполняется биопсия вилочковой железы. Проводится обследование органов грудной клетки и средостения – сердца, легких, для определения возможного наличия в них метастазов. Современные методы лабораторного исследования крови позволяют определить количество иммунных клеток, онкомаркеров. Для злокачественных опухолей тимуса характерны высокие цифры СОЭ.
Методы лечения опухолей тимуса в Израиле
Выбор метода лечения опухолей тимуса в Израиле осуществляется на базе тщательно проведенного обследования. Ведущим методом является хирургический. При подтверждении доброкачественного характера опухоли применяются органосохраняющии операции – удаление новообразования, резекция тимуса.
Полное удаление железы приводит к развитию описанного выше синдрома миастении. Если опухоль злокачественная, выполняется полное удаление железы с прилежащими лимфоузлами средостения. При прорастании ее в трахею или перикард выполняются операции резекции этих органов с последующей пластикой.
При лечении злокачественных опухолей тимуса в Израиле обязательно применяются радиотерапия и химиотерапия. При неоперабильности опухоли, невозможности выполнить ее удаление за счет распространения по средостению, эти методы лечения являются ведущими. Высокий технический уровень медицинской аппаратуры израильских онкологических центров позволяет применять методику гамма-ножа, брахитерапию – локальное воздействие лучами на орган путем введения специального электрода.
При невозможности оперативного лечения опухолей тимуса в Израиле применяется также метод фотодинамической терапии – разрушение лазерным лучом после накопления в ткани железы специального светочувствительного вещества. В итоге лечение такой редкой и малоизученной патологии, как опухоли тимуса, в Израиле осуществляется на высоком профессиональном уровне и является эффективным.