Диагностика и лечение порока сердца в Израиле

Приобретенные пороки сердца – это рубцовые изменения и деформация клапанов, возникающих под воздействием ряда причин. Чаще всего они формируются после перенесенного ревматического эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца.

Причины поражения клапанов

Причиной поражения клапанов может быть также миокардиосклероз, постинфарктные рубцовые изменения. Реже встречаются сифилитические поражения клапанов, септическая инфекция, травмы сердца.

Все клапаны сердца расположены у отверстий, через которые сообщаются между собой предсердия и желудочки, а также полости сердца и крупные сосуды. Клапаны прикрывают собой отверстия и обеспечивают ток крови лишь в одном направлении. Поэтому среди пороков сердца выделяют недостаточность клапанов или стеноз – сужение отверстий. При сочетании обоих видов поражения развиваются сложные пороки сердца.

Как правило, деформация клапанов или сужение отверстий развиваются постепенно, годами, а иногда и десятилетиями. Выделяют две стадии – компенсации и декомпенсации. В стадии компенсации, особенно в молодом возрасте, за счет сильной мышцы сердца, пороки не дают о себе знать и нередко выявляются случайно при обследовании.

Вследствие обратного тока крови при недостаточности клапанов, а также затруднения выброса крови при стенозах, происходит перегрузка отделов сердца. Развивается слабость сердечной мышцы, появляются симптомы заболевания. Они выражаются в развитии сердечной недостаточности. Появляется бледность или синюшность кожных покровов, губ, одышка, сердцебиения, отеки.

Диагностика врожденных пороков сердца в Израиле

Диагностика врожденных пороков сердца в Израиле проводится в специализированных кардиологических центрах. Выясняются перенесенные заболевания, проводится полное лабораторное обследование, анализы на ревматизм, на наличие так называемого С-реактивного белка, на наличие венерических заболеваний.

На очень высоком уровне проводятся инструментальные методы диагностики сердца – дуплексное сканирование, ультразвуковая диагностика. При необходимости выполняется эндовазальная диагностика – непосредственный осмотр полостей сердца специальным зондом, вводимым через крупные вены или артерии.

Лечение приобретенных пороков сердца в Израиле

Лечение приобретенных пороков сердца в Израиле, начинают, как правило, с устранения причин заболевания.  Проводят лечение выявленного ревматизма или вензаболевания, противосклеротическое лечение. Особое значение придается санации очагов хронической инфекции – хронического тонзиллита, воспалительных процессов полости рта, зубов и пр. При хроническом тонзиллите, как правило, назначается удаление миндалин – тонзилэктомия.

После удаления из организма инфекции решается вопрос об оперативном лечении. Если порок полностью компенсирован, нет симптоматики нарушения функции сердца, больного наблюдают и лечат консервативно кардиологи не менее 2 раз в год. Если же имеются предпосылки к декомпенсации порока, развивающаяся сердечная недостаточность, ставится вопрос об оперативном лечении.

В кардиохирургических центрах Израиля для лечения приобретенных пороков сердца выполняются самые различные операции. При недостаточности клапанов в ряде случаев выполняют органосохраняющие операции – рассечение спаек и сращений. При небольших сужениях отверстий выполняется их расширение. Эти вмешательства  производятся методом эндовазальной хирургии, т.е. через зонд.

В более тяжелых случаях производится полная замена клапанов сердца искусственными. При значительных стенозах устья аорты и невозможности произвести ее расширение, выполняется резекция, часто с замещением синтетическим дакроновым протезом. При выявлении коронарной болезни сердца одновременно выполняются операции шунтирования пораженных артерий, т.е. наложение дополнительных обходных сосудов для восстановления кровообращения.

Израильскими учеными  разработан и внедрен новый оперативный метод – ротаблейтер, который по типу миниатюрного сверла позволяет восстановить проходимость сосудов. При сердечных пороках часто возникают нарушения ритма сердца – блокады. Поэтому операция замещения клапана часто сочетается с вживлением искусственного водителя ритма.

Реабилитация после операции

После оперативного лечения врожденных пороков сердца в Израиле больные переводятся в реабилитационные центры, где выполняется полный объем лечебных восстановительных мероприятий, профилактика тромбозов, улучшение питания сердечной мышцы, лечение атеросклероза. После выписки такие больные должны постоянно наблюдаться у кардиолога и кардиохирурга, проходить лабораторное, инструментальное обследование и профилактическое лечение не менее 2 раз в год.

Высокий уровень кардиохирургии в Израиле позволяет применять роботехнику, выполняющую сверхточные манипуляции, исключающие погрешности, и обеспечивает один из самых высоких показателей  излечения от пороков сердца в мире.

Связаться с нами