Международная классификация стадий саркомы

Определение стадии саркомы играет важную роль в выборе плана лечения. Узнайте подробнее о том, как в соответствии с международной классификацией оценивают размер опухолевидного разрастания, степень его злокачественности, наличие или отсутствие процесса метастазирования и ряд других факторов для назначения эффективной программы терапии.

Содержание:

 

Классификация стадий саркомы согласно международным нормам

Саркомы относятся к специфической группе онкологических заболеваний, которые появляются в любом возрасте независимо от пола человека и начинают своё развитие в той или иной части организма из разных типов соединительных тканей. К ним относятся костная, мышечная тканевые структуры, кровеносные сосуды и прочие.

Один из факторов, которому уделяется пристальное внимание при лечении саркомы за рубежом, – это исследование её очага. Специалисты заметили, что подобные опухоли лучше поддаются излечению, если источник образования сконцентрирован в верхних конечностях, далее - в нижних конечностях, в области груди или шеи, живота и труднее – в районе головы.

В том случае, если есть подозрение на саркому, у больного берётся образец опухолевидного разрастания, определяется гистологический уровень опухоли, её дифференциация, число цитотоксических Т-лимфоцитов, некроз клеточных структур.

Для этого применяются рекомендации AJCC (Американского объединённого комитета по борьбе с раком), которые были усовершенствованы не так давно (2017 год) и являются базовыми для определения патологии при лечении рака за рубежом.

На основании четырёх характеристик саркомы подсчитываются баллы по шкале от 2 до 8 очков:

  • гистологический тип G1 – между 2 и 3 баллами;
  • гистологический тип G2 – 4 и 5 очков;
  • гистологический тип G3 – это оценка свыше 6 баллов.

Чем ниже оценочный уровень по гистологии, тем лучше шансы на выздоровление при саркоме.

Патологическую стадию болезни врачи оценивают по шкале от 1 до 4 (она известна как международная классификация TNM), в которой символы обозначают: Т-источник опухоли, N-регионарные лимфоузлы, М-метастазы.

В соответствии с системой TNM саркомы классифицируют:

Стадия I

Основное опухолеподобное образование  достигает около 5 см в размере, метастазирование отсутствует, гистологический тип - G1 (низкая злокачественность). Это стадия IA (T1aT1b N0M0G1).

При достижении опухолью объёма больше 5 см, гистологическом уровне G1, отсутствии поражении лимфоузлов стадия нормируется как IB (T2aT2b N0M0G1).

Стадия II

Недоброкачественная опухоль имеет границы до 5 см, нет метастазов, степень злокачественности средняя, стадию саркомы оценивают как IIА (T1aT2b N0M0G2).

Стадия III

Первичное опухолевидное разрастание достигает размеров от 5 до 10 см, отсутствует отдалённое метастазирование, отмечается высокий уровень злокачественности, стадию определяют как IIIА (T2a T2bN0M0G3)

Стадия IIIВ – это опухоль в пределах от 10 см, без поражения метастазами, с высокой степенью злокачественности (T1-2(a-b) N1M0G1-3).

Стадия IV

Независимо от размера опухоли и её гистологического типа, но с наличием метастазирования в отдалённые органы у пациента диагностируют IV стадию (T1-2(a-b) N0-1M1G1-3).

В клиниках Израиля в настоящее время используют не только стандартные протоколы, но и персонализированное лечение, включающее методы и лекарства, эффективные для конкретного больного. Всё это стало возможным благодаря тщательному изучению генома пациента, составлению молекулярного профиля саркомы.

 

Симптомы саркомы разных видов в зависимости от стадии

Обнаружить саркому на первых стадиях достаточно проблематично из-за того, что большая часть диагностируемых заболеваний приходится на людей молодого возраста, и, как правило, симптомы в виде боли в разных областях тела воспринимаются как менее опасные патологии.

Доминирующим клиническим признаком для многих типов сарком является неоплазия, которая разрастается в своих границах. При саркоме костей первоочередным симптомом служит усиливающаяся боль во время сна в том районе, где поражена костная ткань. Снять болевые ощущения не помогают даже анальгетики в рекомендуемых дозах.

Дальнейший рост новообразования задействует близлежащие органы, ткани, и это в свою очередь проявляется сопутствующими признаками. Частый симптом - это ограниченная подвижность сустава, конечности.

Чтобы верно установить диагноз и начать эффективное лечение остеосаркомы за границей при наблюдении соответствующих симптомов необходимо пройти обследование у квалифицированного специалиста.

Саркомы, которые начинают развитие в забрюшинной области или же в глубине бедра, в начале себя никак не проявляют, обычно они диагностируются уже при больших размерах. У пациента заметно снижение массы тела, он жалуется на боль, которая не имеет определённой локализации.

Симптомы саркомы желудочно-кишечного тракта и женских половых органов проявляются кровотечениями даже на изначальных стадиях.

 

Лечение саркомы по стадиям

Инновационные технологии и методы, применяемые при лечении за рубежом, дают возможность успешно бороться с такими онкопатологиями как саркома.

При саркоме мягких тканей хирургическое вмешательство является главным методом терапии.

Опухоли небольших размеров, которые поражают конечности, без проблем удаляются в ходе операции. Для снижения рецидивов может назначаться лучевая терапия.

Радиотерапия и химиотерапия как основные способы лечения саркомы могут применяться в тех случаях, когда местоположение новообразования, его размер и самочувствие больного не дают возможность провести хирургическую операцию.

IV стадия саркомы отличается сложностью лечения. Тем не менее есть шансы на исцеление, если источник опухоли и метастазы удалены в процессе оперативного вмешательства. В остальных случаях оказывают паллиативную помощь для облегчения симптомов.

В последнее время в качестве нового эффективного способа для лечения сарком используют иммунотерапию. Лекарственные препараты действуют на иммунную систему, уничтожая неоплазию с наименьшими побочными эффектами для человеческого организма.

Благодаря современному хирургическому оборудованию, облучающим установкам повышенной мощности, новым медицинским препаратам, опыту и квалификации врачей лечение саркомы в нынешних условиях стало намного успешнее и качественнее.

 

Прогноз при саркоме

Каждый пациент, который сталкивается с онкологией, в том числе и с диагнозом «саркома», интересуется своими шансами на выздоровление и ожидаемой продолжительностью жизни. Ведь это необходимо ему для принятия важных решений в семейных, экономических, профессиональных вопросах.

Несмотря на то, что существует очень большое количество типов саркомы и они встречаются практически в любой части тела человека, обширные исследования последних лет дают оптимистичные прогнозы выздоровления и выживаемости больных с подобной патологией.

Но при этом необходимо учитывать ряд факторов, которые определяют индивидуальный ход болезни у каждого пациента и возможности его излечения.

Онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга в США в течение долгих лет занимался исследованием больных с саркомой и разработал так называемую «шкалу выживаемости».

Учёные изучили данные многих пациентов, включлечение саркомыая пол, возраст, очаг появления опухоли, её размер, структуру ткани, глубину поражения и ряд других факторов. Согласно усреднённым статистическим данным, выживаемость пациентов в течение 5 лет с саркомой, которая начиналась в области конечностей, составила:

  • при 1 стадии – 90%;
  • при 2 стадии – 81%;
  • при 3 стадии – 56%.

При этом 80% пациентов из исследуемой группы с саркомой размером менее 5 см прожили в течение 20 лет после хирургического вмешательства.

В то же время сравнивая цены на лечение в Израиле и США, иностранные пациенты обычно делают выбор в пользу израильских больниц, так как в них уровень профессионализма врачей ничуть не уступает американским, а стоимость лечебного курса в разы ниже.

 

Связаться с нами